Profilaxia pós-exposição ao hiv no sul de Santa Catarina / Hiv post-exposure prophylaxis in southern Santa Catarina

RESUMO Introdução: De 1980 até junho de 2018, no Brasil, conforme dados do Ministério da Saúde, existiam aproximadamente 926,742 casos de aids notificados. A aids ainda é considerada epidêmica e sem cura, por vezes, fatal. Entretanto, há estratégias quimioprofiláticas que objetivam a diminuição da morbidade e mortalidade associadas a aids. A profilaxia pós-exposição ao HIV (PEP) é eficaz quando utilizada de acordo com protocolo clínico, podendo evitar a infecção viral e, consequentemente, o desenvolvimento da doença, sendo, portanto, estratégia custo-efetiva. Este estudo teve como objetivo verificar a frequência da utilização da profilaxia pós-exposição (PEP) ao HIV na população do Sul de Santa Catarina. Métodos: Estudo transversal em que foram analisados formulários de dispensação de medicamentos da PEP, fichas de notificação compulsória e de acompanhamento dos pacientes atendidos no Centro de Atendimento Especializado em Saúde (CAES), entre janeiro/2015 e dezembro/2017. Resultados: Totalizaram 127 registros de uso da PEP. Houve predomínio de mulheres (60,6%), média de idade de 31,9 anos e relação sexual desprotegida como forma de exposição mais prevalente. Constatou-se a utilização de 10 esquemas antirretrovirais distintos. Apenas 11,8% realizaram o acompanhamento com teste anti-HIV após três meses do início do uso da PEP, e não houve caso de soroconversão entre estes. Conclusão: Apesar da tecnologia de profilaxia pós-exposição ao HIV ser efetiva, torna-se importante a adesão ao esquema prescrito e acompanhamento de sua efetividade por realização de testes sorológicos. PALAVRA-CHAVE: HIV, síndrome da imunodeficiência adquirida, profilaxia pré-exposição, terapia antirretroviral de alta atividade

ABSTRACT Introduction: From 1980 to June 2018 in Brazil, according to data from the Ministry of Health, there were approximately 926,742 notified AIDS cases. AIDS is still considered epidemic and incurable, sometimes fatal. However, there are chemoprophylactic strategies that aim to reduce the morbidity and mortality associated with AIDS. Post-exposure HIV prophylaxis (PEP) is effective when used in accordance with clinical protocol, and it can prevent viral infection and thus the development of the disease, being, therefore, a cost-effective strategy. This study aimed to verify the frequency of use of post-exposure HIV prophylaxis in the population of southern Santa Catarina. Methods: A cross-sectional study in which forms for dispensing PEP medications, compulsory notification sheets, and follow-up forms for patients treated at the Specialized Health Care Center (CAES) between January/2015 and December/2017 were analyzed. Results: A total of 127 records of PEP use. There was a predominance of women (60.6%), mean age of 31.9 years, and unprotected sexual intercourse as the most prevalent form of exposure. The use of 10 different antiretroviral regimens was found. Only 11.8% underwent follow-up with an anti-HIV test three months after the start of PEP use, and there was no case of seroconversion among them. Conclusion: Although HIV post-exposure prophylaxis technology is effective, it is important to adhere to the prescribed regimen and monitor its effectiveness by performing serological tests. KEYWORDS: HIV, acquired immunodeficiency syndrome, post-exposure prophylaxis, highly active antiretroviral therapy

Casos notificados de sífilis em gestantes no estado de Santa Catarina, no período de 2010 a 2015 / Notified cases of syphilis in pregnant women in the state of Santa Catarina, from 2010 to 2015

RESUMO Introdução: Entre as infecções sexualmente transmissíveis, a sífilis se destaca devido ao recente aumento no número de casos, gerando impacto social e na saúde coletiva. Desta forma, o objetivo deste estudo é estimar a incidência de sífilis notificada e descrever o perfil dos casos em gestantes no Estado de Santa Catarina. Métodos: Estudo epidemiológico com delineamento coorte histórica, com coleta de dados secundários no Sistema de Notificação de Agravos de Notificação, entre 2010 e 2015. Foi calculada a taxa de incidência média no período, pela razão entre o número de casos pelo total de gestantes. Para a construção do mapa espacial, foi utilizada a quantidade unitária do caso notificado pela região de residência da gestante. Resultados: Foram notificadas 3.374 gestantes com sífilis no período. Houve aumento da taxa de incidência de 0,6 em 2010 para 3,4/10.000 gestantes em 2015, um aumento de 52,9% ano a ano. O predomínio dos casos aconteceu em gestantes entre 20-29 anos (52%), cor branca (78,1%), ensino fundamental incompleto (36,4%), donas de casa (50,7%) e residente em zona urbana (92%). Em 35,7%, o diagnóstico foi feito no primeiro trimestre gestacional. A classificação clínica mais prevalente foi a primária (37,5%). A terapia de escolha foi o uso de penicilina G benzatina em 83% dos casos. O parceiro não foi tratado concomitante a gestante em 45,8% das vezes. Conclusões: Com base na análise dos dados percebe-se aumento da incidência durante o período em estudo. A notificação dos casos foi predominante entre mulheres jovens e com baixa escolaridade. PALAVRAS-CHAVE: Sífilis, sífilis congênita, sífilis latente, infecções por treponema

ABSTRACT Introduction: Among sexually transmitted infections, syphilis stands out due to the recent increase in the number of cases, generating a social and collective health impact. Thus, the aim of this study is to estimate the reported incidence of syphilis and describe the profile of cases in pregnant women in the state of Santa Catarina. Methods: An epidemiological study with a historical cohort design, with secondary data collection in the Notifiable Diseases Notification System, between 2010 and 2015. The average incidence rate in the period was calculated by the ratio of the number of cases to the total number of pregnant women. For the spatial map, we used the unit quantity of the notified case by the region of the pregnant woman's residence. Results: A total of 3,374 pregnant women with syphilis were reported during the period. There was an increase in the incidence rate from 0.6 in 2010 to 3.4/10,000 pregnant women in 2015, an increase of 52.9% year-on-year. The predominance of cases occurred in pregnant women aged between 20-29 years (52%), white (78.1%), with incomplete primary education (36.4%), housewives (50.7%) and living in urban areas (92%). In 35.7%, the diagnosis was made in the first gestational trimester. The most prevalent clinical classification was primary syphilis (37.5%). The therapy of choice was the use of benzathine penicillin G in 83% of cases. The partner was not treated concomitantly with the pregnant woman in 45.8% of the times. Conclusions: Based on data analysis, an increase in incidence can be seen during the study period. The notification of cases was predominant among young women with low education. KEYWORDS: Syphilis, congenital syphilis, latent syphilis, treponemal infection